変形性ひざ関節症の手術について

関節鏡視下手術

ひざに数カ所の小さな穴を開け、棒状の内視鏡を挿入して行う手術です。関節内をモニターで見ながら行うため、ひざの切開は不要。この手術の目的は痛んだ組織を取り除くことで、軟骨や半月板がすり減ったり、毛羽立ったりしている場合などに行われることがあります。また、軟骨の状態をチェックする目的で行われるケースも見られます。
ただ、一時的に関節内の環境を整えて症状を緩和させる対症療法の意味合いが強く、治療として行うことはあまり推奨されていません。

骨切り術

骨切り術とは、太ももの大腿骨やすねの脛骨を切って、金属プレートで固定する手術です。すねの骨を切る方法と太ももの骨を切る方法がありますが、すねの骨に行う高位脛骨（こういけいこつ）骨切り術が多く行われます。
ひざ関節で骨が向き合う角度を調整することでO脚やX脚を矯正し、関節内のダメージ拡大を防ぐのが、骨切り術の目的です。切り込みを入れたところには人工骨を入れますが、時間をかけて自身の骨とくっついていきます。関節に直接行う手術ではないため、自分の関節を残すことができるという点が大きなメリット。入院期間は４〜５週間ほどで、松葉杖で歩行できるようになるまでは１〜２週間程度が目安です。また、退院後もリハビリを継続します。
手術の適応には、ひざ関節の内側か外側のどちらかが正常に保たれている、という条件があります。両方が損傷している場合、手術を受けることはできません。つまり、変形性ひざ関節症が末期まで進行する前が、この手術のタイミングなのです。

オープン・ウェッジ法

脛骨の内側を切り開く方法です。

クローズド・ウェッジ法

脛骨の外側と腓骨（ひざ下の外側にある細い骨）をくさび状に切除し、つなぎ合わせる方法です。

人工関節置換術

人工ひざ関節単顆置換術

ひざ関節の内側か外側の損傷が激しい部分のみ、人工関節に置き換える方法です。

人工ひざ関節全置換術

ひざ関節全体を人工の関節に置き換える手術です。